El parto natural es la conclusión normal del embarazo. En la especie humana, el embarazo dura en promedio 38 semanas y, dado que la concepción tiene lugar inmediatamente después de la ovulación, que generalmente ocurre alrededor del decimocuarto día del ciclo, el cálculo del nacimiento se realiza calculando 40 semanas a partir del último día de la menstruación. Para comprender cómo se produce el parto natural, podemos identificar tres fases principales : fase cervical, fase de dilatación y fase de expulsión. Averigüemos mejor.

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Fase cervical del parto natural.

El período cervical comienza con el inicio del parto y finaliza con la maduración completa del cuello uterino. La duración de esta fase es muy variable y puede depender de varios factores. Generalmente en las mujeres que dan a luz por primera vez, es más largo; es difícil establecer una duración exacta pero, aproximadamente, el cuello, en primíparas, generalmente toma 24 horas para cambiarse y prepararse para el paso del niño; en las mujeres que ya han dado a luz, es más corta y dura, en promedio, aproximadamente la mitad.

Al comienzo del trabajo de parto, las contracciones son irregulares, de intensidad y duración, y no muy dolorosas, solo para volverse cada vez más cercanas, intensas y regulares, por lo tanto, eficaces, que pueden modificar el cuello uterino. La contracción está asociada con el descenso de la cabeza del feto ; como consecuencia, la maduración del cuello uterino se lleva a cabo y el cuerpo de la mujer se prepara para el nacimiento real. El canal del parto cambia, el cuello uterino se aplana y se vuelve más blando.

El parto puede ir precedido o acompañado de varios signos: por ejemplo, puede haber una pequeña pérdida de sangre mezclada con moco o una ruptura prematura del agua. Si las aguas se rompen y el parto aún no ha comenzado después de 24 horas, generalmente se usa la inducción del parto porque el riesgo de infecciones, después de romper las membranas, es mayor.

Fase de dilatación

Es la fase activa del parto . Las contracciones se vuelven más frecuentes, cercanas e intensas, y el dolor también se extiende a la zona lumbar. Toda la energía de contracción del útero se descarga en el cuello uterino, lo que hace que se expanda más.

La velocidad de dilatación del canal es muy variable y depende de muchos factores, pero sobre todo del grado de suavidad del cuello uterino: cuanto más suave sea el cuello, más rápida será la dilatación. En general, sin embargo, deseando promediar, el cuello se expande a aproximadamente un centímetro por hora en primipara, mientras que en las mujeres que ya han dado a luz suele ser más rápido.

Cuando se completa la dilatación, es decir, alrededor de 10 centímetros, las membranas se rompen, si esto no ha ocurrido anteriormente.

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Fase de expulsión

La fase de expulsión coincide con el nacimiento real y esto también puede tener una duración variable basada en varios factores. Las contracciones son mucho más intensas, cercanas y prolongadas. Duran aproximadamente un minuto y hay una distancia de aproximadamente un minuto entre cada contracción.

Durante la contracción, la parturienta empuja, y durante la pausa entre una contracción y la otra, se la invita a descansar respirando eficazmente. La cabeza del niño desciende siguiendo los empujes y, por lo tanto, es el primero en salir; después de que sale la cabeza, se retiran los hombros, primero uno y luego el otro, y finalmente el resto del cuerpo.

Cuando el niño no está en la posición cefálica, es decir, cuando la parte que se presenta no es la cabeza, es preferible practicar la cesárea porque los riesgos fetales relacionados con el parto son muy altos.

Una vez que el bebé ha escapado, el cordón umbilical se corta y el útero se contrae y se acorta. La placenta se desprende y se expulsa gradualmente junto con el cordón umbilical, posiblemente con la ayuda de un masaje de la partera.

El dolor del parto natural.

Uno de los aspectos que más le teme a la mujer embarazada cuando piensa en un parto natural es el dolor asociado con este evento. En primer lugar, hay que decir que el dolor del parto es subjetivo y no es el mismo para todos; Mucho depende de la duración e intensidad del trabajo y de cómo avanza la fase de expulsión. En parte, por lo tanto, es una cuestión de suerte; además, no todos tienen la misma percepción del dolor y la misma resistencia.

Existen varios métodos para aliviar el dolor asociado con el parto natural; Muchos hospitales, por ejemplo, ofrecen la posibilidad de hacer una epidural. Por otro lado, aquellos que desean un parto menos medico y más natural pueden recurrir a técnicas de relajación y respiración que ayudan a controlar el dolor; Actualmente, el entrenamiento respiratorio autógeno es muy popular e incluso el nacimiento con hipnosis se está extendiendo, aunque lentamente.