En 2015, con motivo del 70 aniversario de la fundación de las Naciones Unidas, en línea con iniciativas similares de la Organización Mundial de la Salud, se presentó el plan de intervención mundial 2016-2030 para la salud sexual y reproductiva de mujeres y adolescentes.

La superposición de estas propuestas y recurrencias, ciertamente no casual, indica que la atención hacia este tema parece haber alcanzado una conciencia plena, una invitación a los operadores de diversos campos y competencias, así como a los políticos, a intervenir en un tema estratégico.

Cuidar la salud y la prevención sexual y reproductiva de las mujeres y adolescentes es, de hecho, una inversión en el futuro, en el sentido literal en que las nuevas generaciones pasan y derivan de la actual femenina.

Se hizo especial hincapié, en el contexto de estos programas, en el grupo de edad adolescente, en muchos aspectos, injustamente menos el foco de atención. De hecho, si las intervenciones reproductivas para el primero y la protección general para el segundo se han desarrollado para mujeres adultas y niñas, estas a menudo han sido limitadas y limitadas para los adolescentes.

Hoy en día, frente a una estructura demográfica mundial en la que el rango de adolescentes, de 12 a 18 años (pero algunas clasificaciones ubican los extremos de la adolescencia en 10 y 19 años), incluye una gran cantidad de población: alrededor de mil millones y media gente: las iniciativas de intervención y prevención deben considerarse inferiores a las necesidades.

El primer error consistió en fragmentar esta banda demográfica en "casi niñas pequeñas" y en "casi adultos", no solo ignorando las características de esta fase evolutiva individual sino también subestimando las diferencias geográficas y culturales.

En algunas áreas, una niña de catorce años es clasificada como niña y tratada como tal, en otras áreas se la considera mujer y probablemente ya haya tenido un embarazo.

El primer conocimiento que se debe adquirir debe ser el de la especificidad del período vital de la adolescencia, con la tipicidad de transformaciones anatómicas, psicológicas y sociales, y las inestabilidades, sensibilidades y contradicciones relativas, todas ellas presagias de riesgos potenciales.

Para dar una idea concreta, según los datos de la ONU, en los países en desarrollo, una de cada tres niñas se casa antes de los 18 años, poniendo en riesgo la salud, la educación y las perspectivas de futuro.

Los embarazos tempranos se asocian con embarazos adolescentes, con todo lo que esto implica en términos de salud y más allá. Casi la mitad de todos los abusos sexuales se cometen en niñas menores de 16 años . Del mismo modo que las niñas y adolescentes son sometidos a mutilación genital y al mayor riesgo de contraer el VIH / SIDA u otras enfermedades de transmisión sexual.

El segundo conocimiento que se debe adquirir es que ignorar los riesgos potenciales para una población tan grande tiene costos muy altos, tanto humanos como económicos. Reducir los riesgos implica acciones de prevención, información, educación, cuyos costos son, de hecho, significativamente más bajos que los de las vidas en desorden, de las personas enfermas a tratar, de las futuras mujeres adultas en riesgo.

Para no ignorar los riesgos, obviamente, debemos observar la realidad e intervenir, no pretender no ver o saber en nombre de supuestas justificaciones culturales o religiosas.

Incluso con la diversificación de la edad y el lugar, hay temas de violencia, sexualidad, anticoncepción, embarazos que, tal vez incómodos para algunos, no desaparecen del mundo real por esa razón. El esfuerzo por llevar a cabo intervenciones específicas, que respeten las características de los adolescentes y que capturen las necesidades de un mundo cambiante, debe involucrar a todos, sin abstenciones o "abstenciones" hipócritas. En este sentido, la persistencia y el resurgimiento de las visiones sociales e incluso sanitarias subordinadas a las diversas religiones ciertamente constituye un obstáculo que, en algunas áreas del mundo, es relevante.

Una tercera conciencia que debe adquirirse, más vinculada al sistema social y cultural, es la necesidad de no pensar que los adolescentes existen casi solo para campañas publicitarias y para el consumo (en países ricos), a veces cortejadas por movimientos políticos o explotados por el Trabajo o guerra (especialmente en países pobres) pero todavía mal respetados por ambos.

No solo eso, los adolescentes son también sujetos-sujetos de normas sociales y jurídicas que a menudo no son contradictorias, en algunos casos se asimilan a los adultos y en otros no tienen autonomía.

Se conoce la fluidez de comportamiento y la velocidad de transformación de las personas en esa fase de edad, la ausencia de fases de transición claras ("los ritos de paso" de la memoria antropológica) en muchas sociedades hace que los límites sean aún más vagos y las reglas se aproximen, especialmente en lo referente a reproducción y sexualidad.

La atención al tema de la salud sexual y reproductiva concierne no solo a la esfera sexual en sentido estricto, sino que se refiere al tema más amplio de la educación para la salud.

Educar sobre la sexualidad significa, en primer lugar, transmitir y adquirir conocimientos científicos que ayuden a evitar conductas que puedan generar infecciones, enfermedades o embarazos no deseados y fomentar un estilo de vida basado en la protección de la salud.

En segundo lugar, significa, sobre todo, educar a las personas sobre la "responsabilidad" de su comportamiento sexual, a través del conocimiento de los riesgos que corren, de una buena relación con ellos mismos y de un papel activo y consciente en la expresión de su sexualidad.

Las personas tienen derecho a llevar una vida sexual consciente, segura y satisfactoria .

Para hacer esto, es necesario que estén informados, tengan acceso a métodos seguros de anticoncepción, servicios de salud adecuados y apoyo especializado. En particular, durante la adolescencia, un momento fundamental en el desarrollo de la personalidad del individuo y su concepto de salud, el acercamiento a una "buena" educación y el encuentro con estructuras socio-sanitarias adecuadas, puede contrarrestar algunas de las Principales problemas típicos de este grupo de edad (trastornos alimentarios y sexuales).

Tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo, donde el acceso a la educación es desafortunadamente limitado, en particular para las niñas, la educación en sexualidad debe convertirse en una parte fundamental de la trayectoria educativa general. Proporcionar educación sexual y reproductiva significa una mayor prevención y bienestar para todos.

Existe una estrecha relación entre estos dos temas, por ejemplo, un embarazo temprano puede interrumpir la escolarización (un fenómeno que es particularmente relevante en los países en desarrollo, donde el abandono escolar prematuro y el analfabetismo tienen cifras espantosas) y, en consecuencia, reducen considerablemente posibilidad de autonomía económica femenina debido a la falta de acceso al mercado laboral cuando sea posible, mientras que los costos de tratamiento para problemas sexuales y reproductivos agravan la pobreza individual y familiar

De hecho, la promoción de la salud sexual y reproductiva tiene un efecto positivo en la vida de toda la comunidad y, inevitablemente, debe comenzar durante la adolescencia. La educación de los adolescentes también significa prevenir la enfermedad (la suya y la de sus hijos), a menudo debido a la falta de conocimiento de las normas de higiene comunes; Significa prevenir la violencia de género, proporcionar a las mujeres y los hombres herramientas de información adecuadas.