El término "menopausia" se usa generalmente para indicar ese período que coincide con el cese permanente de la menstruación, como consecuencia del agotamiento de la actividad normal de los folículos (estructuras que contienen la célula del óvulo) en los ovarios femeninos. El término más apropiado para indicar la fase de agotamiento definitivo de la actividad folicular ovárica (relacionada con los ciclos menstruales) es el de "posmenopausia", una condición fisiológica muy importante, ya que ocupa aproximadamente un tercio de la vida en una mujer. Sigue la fase del climaterio o la perimenopausia, que se refiere a ese período, de duración variable de varios meses a años, caracterizada por una notable inestabilidad de la calidad y cantidad de los ciclos menstruales, durante los cuales comienzan a manifestarse los diversos trastornos típicos de esta fase. de la vida de una mujer.
La edad promedio en que se produce la menopausia es de 50.7 años, pero esta edad puede diferir de una mujer a otra: en la gran mayoría de los casos, sin embargo, la menopausia ocurre entre los 45 y los 55 años de edad . Fumar es un factor que puede disminuir la edad de inicio de la menopausia; el porcentaje de mujeres menopáusicas es mayor entre las fumadoras y la edad promedio de inicio de estas mujeres se reduce a 47.8 años. La OMS (Organización Mundial de la Salud) indica que la esperanza de vida global promedio en la Tierra era de 55 años en 1974, 63 años en 2000 y al menos 70 años en 2025. En ese año, aproximadamente el 20% de los La población mundial será mayor de 65 años. Por lo tanto, las consecuencias a largo plazo de la deficiencia de estrógenos en una población femenina que envejece serán un desafío para la medicina en todo el mundo. Aunque la menopausia debe considerarse como una condición fisiológica (normal) más que como una enfermedad en sí misma, es evidente que los cambios hormonales que caracterizan el período posmenopáusico determinan una serie de problemas clínicos muy importantes, como la osteoporosis y Enfermedades cardiovasculares de base arteriosclerótica.
En las mujeres mayores de 51 años, el riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con el período premenopáusico aumentó considerablemente; esto difiere del hombre, en el que el aumento en el número de eventos tiene una progresión constante con la edad, lo que refleja el papel de un importante factor predisponente jugado por la menopausia. Un aumento similar, característico de la posmenopausia, se refiere a algunos de los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, el aumento de los niveles de colesterol y los triglicéridos en la sangre, el sobrepeso y la hiperglucemia. No es solo el fin del ciclo. Las hormonas sexuales, y principalmente los estrógenos, además de regular el ciclo menstrual, intervienen a diferentes niveles en el cuerpo de la mujer; Influyen en los órganos sexuales, la psique, el cerebro, incluso la piel y las membranas mucosas: es por eso que, durante el clima, pueden aparecer una serie de trastornos que afectan a diferentes partes del cuerpo. Lo primero que se debe tener en cuenta cuando se habla de "menopausia" es que cada mujer tiene la suya: los trastornos y los sentimientos serán diferentes para cada una. Habrá quienes ni siquiera notarán los cambios que están ocurriendo, mientras que algunos tendrán problemas más o menos molestos que se pueden eliminar o mitigar. En esta fase de la vida, el diálogo con el especialista en ginecología será muy importante para definir los trucos y las posibles terapias a seguir para vivir mejor una fase de la vida en la que todavía hay mucho por vivir y por descubrir.
Frecuencia de las principales alteraciones en climaterio:
- Aumento de peso (60%)
- Los sofocos (55%)
- Fatificabilidad (43%)
- Nerviosidad (41%)
- Sudoración profusa (39%)
- Migraña (38%)
- Insomnio (32%)
- Depresión (30%)
Los sofocos son el trastorno menopáusico más clásico: afectan a alrededor del 80% de las mujeres, y duran en promedio durante un par de años, pero en el 25% de los casos pueden persistir durante más de 5 años. Los sofocos, o los vasomotores, se manifiestan con una sensación de calor intenso que recorre todo el cuerpo como una onda, dura de 30 segundos a 2 minutos y generalmente termina con sudores fríos. Se ubican preferentemente en la cara, cuello y región del esternón. La frecuencia puede ser de hasta 15-20 por día. Los sofocos pueden aparecer varias veces durante el día e incluso durante la noche, lo que altera el sueño y, por lo tanto, provoca insomnio. A veces, junto con los sofocos, pueden aparecer palpitaciones, vinculadas a un aumento temporal de la frecuencia cardíaca. Los sofocos no son un fenómeno preocupante, pero pueden ser muy molestos y causar una sensación de irritación en quienes la padecen. Especialmente cuando el sueño también se ve perturbado, pueden causar fatiga y nerviosismo, a veces asociado con un deterioro de la calidad de vida con malestar socio-profesional. En algunas mujeres, las alteraciones en la función de los vasos sanguíneos en la base de los sofocos también pueden causar migrañas, que también pueden aparecer en la menopausia, sin que la mujer haya sufrido en el pasado.
Los estrógenos, durante la vida fértil, "protegen" los tejidos del tracto genital y urinario: cuando falta esta protección, aquí están los primeros trastornos, que pueden afectar tanto al sistema genital como al urinario. A nivel del aparato genital, pueden aparecer ardor y picazón y las infecciones vaginales pueden ser más frecuentes. Incluso las relaciones sexuales pueden volverse más difíciles: la reducción de las secreciones vaginales, con mala lubricación local y sequedad, puede hacer que la relación con la pareja (dispareunia) sea dolorosa. A nivel urinario, pueden aparecer quemaduras y cistitis, con una mayor necesidad de orinar. Algunas mujeres menopáusicas sufren de "incontinencia por estrés": en situaciones particulares (tos, estornudos, esfuerzo físico) se produce una fuga involuntaria de orina. Este trastorno está relacionado con un debilitamiento de los tejidos de la uretra, es decir, el conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior.
La falta de estrógeno proporciona la base bioquímica para un posible desarrollo de la depresión posmenopáusica, probablemente facilitada por la producción reducida de serotonina (una sustancia que en el cerebro ayuda a mantener un estado de ánimo elevado), que se observa en este período de la vida de la mujer Incluso la ansiedad, los cambios de humor, la tensión nerviosa y el llanto fácilmente pueden ser muy comunes en este período y también están relacionados con la reducción de los niveles hormonales que ocurren en el cuerpo. A esto, entonces, también podemos agregar situaciones psicológicamente "difíciles" en la familia y en el trabajo: los niños se van, los malentendidos se pueden crear con el compañero, también vinculado a la nueva fase de la vida, el trabajo puede volverse más pesado. Es importante saber que el malestar que ha surgido está relacionado con la menopausia y que existen muchas alternativas para superarla en poco tiempo.
Los problemas reales al principio no causan problemas.
La osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares (enfermedades del corazón y las arterias) son los problemas reales relacionados con la deficiencia hormonal: ya que al principio, normalmente, no presentan síntomas, no se toman en cuenta con la debida atención. La caída hormonal que se produce con la menopausia afecta negativamente a la cantidad de calcio que se fija en los huesos, lo cual, al reducir, crea un desequilibrio en la masa ósea, que pierde su compacidad: las deformaciones de las estructuras óseas y las fracturas se pueden verificar. . El problema de las enfermedades cardiovasculares está vinculado a una protección que no existe: de hecho, durante la vida fértil, los estrógenos protegen a la mujer del riesgo de padecer estas enfermedades. Con la falta de estrógeno que se produce en la menopausia, ya no existe esta protección y, por lo tanto, aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral y trastornos relacionados con la mala circulación en los miembros inferiores. Precisamente debido a estos dos problemas "ocultos", incluso en ausencia de trastornos reales, es importante después de los cincuenta años acudir al ginecólogo para planificar los controles necesarios para prevenir estas enfermedades.
Una opción válida para tratar los síntomas de la menopausia está representada por la acupuntura, el método terapéutico más importante de la medicina tradicional china (MTC). Es una terapia no farmacológica (de competencia exclusivamente médica) con una base científica sólida, que hace uso de la inserción de agujas metálicas, obviamente estériles y mejores si son desechables, en ciertos puntos del cuerpo humano, para promover la salud y el bienestar del cuerpo humano. 'individuo. El tratamiento de acupuntura está casi libre de efectos secundarios, como se ha comprobado y reconocido en 1997 por la OMS. En el contexto de la menopausia, esta medicina "alternativa", de orígenes muy antiguos, ha demostrado ser válida para tratar algunos síntomas inducidos por las modificaciones hormonales de esta fase de la vida de la mujer: los niveles de estrógeno disminuyen y los de gonadotropinas aumentan (LH y FSH).
Los estudios en el campo muestran que la acupuntura aumenta los niveles de estrógeno y reduce los niveles de LH; Además, la producción de endorfinas aumenta, con la consiguiente reducción de la intensidad de los sofocos. Por lo tanto, estabiliza el control de la temperatura corporal. Una sesión cada cuatro semanas garantiza un efecto duradero de los beneficios a lo largo del tiempo.
