Trastornos y enfermedades del sueño: definición y síntomas

El sueño puede ser perturbado por causas ambientales, perturbado por hábitos incorrectos y enfermo por patologías mentales, físicas y químicas. Cada causa debe ser estudiada cuidadosamente para encontrar el remedio correcto.

Trastornos del ciclo sueño-vigilia

El sueño es una de las funciones contempladas en un ciclo circadiano. En condiciones normales, en las que el sujeto está sano, en la posibilidad de realizar una actividad diurna y de dormir por la noche, el sueño se reconcilia con la alternancia de oscuridad y luz, gracias a un reloj biológico endógeno que se sincroniza con el reloj externo. Establece el ritmo nictemeral correcto.

Este reloj biológico se coloca en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo y, a través de la percepción de la vista, de luz y oscuridad, transmite un mensaje a la glándula pineal responsable de la secreción de melatonina para la regulación del sueño. Pero no siempre todo sucede en los momentos correctos y respetando el orden de los procesos, debido a modificaciones exógenas, sobre todo ambientales o dificultades de alineación entre el reloj biológico y el reloj solar.

Síndrome de retardo de fase (DSP, por sus siglas en inglés): se considera una forma de disomnio, el individuo en este caso tarda en conciliar el sueño (un par de horas después de acostarse) y tiene dificultades para despertarse por la mañana. Su reloj biológico es "tardío" comparado con el reloj externo. El DSP puede ser un problema grave para aquellos que no pueden seguir durmiendo libremente hasta que se prolongue el horario, pero deben levantarse para ir al trabajo o la escuela. De hecho, durante el día podrían sufrir somnolencia, cansancio profundo y caídas de energía. Los cronotipos de serotina, aquellos que tienden a continuar con su actividad hasta altas horas de la noche, pueden estar sujetos a riesgo de DSP.
Síndrome de avance de fase (ASP): esta disomnia también implica una desalineación del reloj biológico interno con el solar. El individuo en este caso es probable que se duerma muy temprano en la noche y que se levante tan temprano en la mañana. Es un comportamiento típico del cronotipo de alondra, que puede no crear problemas particulares, ya que también se anticipan todas las fases del sueño pero se articulan correctamente. Sin embargo, si los compromisos sociales marcan los ritmos de los sujetos que padecen ASP, el síndrome puede crear cambios repentinos en el ritmo de sueño-vigilia, dificultades de concentración en las últimas horas de la tarde, somnolencia temprana, mala calidad del sueño, ya que el cronotipo matutino tiende a despertarse temprano de todos modos, aunque puede verse obligado a acostarse tarde, con la consiguiente pérdida de sueño.
Síndrome de desfase horario: en estos casos hay una desincronización completa de los relojes internos y externos, debido al paso a través de una o más zonas horarias. El reloj externo se modifica, anticipando o posponiendo por unas pocas horas, el reloj interno no encuentra una confirmación externa de sus expectativas cronológicas y el ritmo de sueño-vigilia ya no está alineado con el de la noche. Para absorber el cambio y volver a armonizar con el ciclo natural, generalmente toma algunos días.
Síndrome de cambio: el ritmo de sueño circadiano ya no responde al ciclo de luz-oscuridad, sino a los cambios de trabajo. Se puede establecer un modelo de afrontamiento, es decir, de adaptación donde las horas de trabajo mantengan su programación programada: por ejemplo, el panadero siempre trabajará de noche, por lo que su reloj biológico se "asentará" en este ritmo. Para aquellos que, en cambio, están sujetos a ciclos rotativos (de noche, tarde, temprano por la mañana), es mucho más difícil encontrar un equilibrio que garantice una buena calidad de sueño y la cantidad adecuada. De hecho, aquellos que ejercen una profesión que involucra la rotación de turnos están sujetos a ansiedades, preocupaciones a menudo vinculadas simplemente a horarios, pero que revolucionan la percepción cronológica correcta. Esto afecta el sueño y la calidad de la vigilia, con consecuencias tales como somnolencia diurna, déficits cognitivos con pérdida de atención, pérdida de la memoria de trabajo, irritabilidad.

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Trastornos del sueño respiratorio

Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Las personas que la padecen están sujetas a frecuentes interrupciones de la respiración durante el sueño, con los consiguientes despertares, que no siempre se perciben, en condiciones de falta de oxígeno, boca seca. El ronquido generalmente acompaña estas manifestaciones que se deben al cierre inspiratorio de la vía aérea faríngea. La presencia de apneas produce una reducción en el suministro de oxígeno en la sangre, hipertensión arterial, latidos cardíacos irregulares, dolores de cabeza. Los médicos aconsejan dormir de lado y evitar la posición supina. A menudo este síndrome se acompaña de una condición de obesidad. Por lo tanto, la calidad y la cantidad de sueño están gravemente comprometidas y la salud está muy en riesgo.

parasomnias

Las parasomnias se caracterizan por fenómenos físicos y movimientos que ocurren durante el sueño o en sus transiciones fásicas.

Bruxismo: rechinar los dientes durante el sueño. Conduce a trastornos temporomandibulares, dolores de cabeza, fatiga.
El sueño nocturno o el terror en el sueño: son fenómenos oníricos que involucran lo físico. Sentimientos de caer, de tener que huir, de gritar a menudo con la incapacidad de hacerlo. Los episodios de ruido nocturno pueden generar taquicardia, sudoración excesiva, aturdimiento.
El sonambulismo: puede ocurrir durante el sueño N-REM y es más común en los niños. Se caracteriza por la realización de acciones típicas de la vigilia pero en un estado de quedarse dormido. Es difícil despertar un tema en el sonambulismo, porque sería muy confuso, en algunos casos incluso violento.
Síndrome de Piernas Inquietas (SPI): se debe a la necesidad ilimitada de mover las piernas continuamente una vez que están en reposo, ya que sufren dolor, calambres y quemaduras. Esto también ocurre durante el sueño, interrumpiéndolo varias veces. En general, la incomodidad en las piernas se reduce haciendo el movimiento, caminando. Las causas pueden atribuirse a la baja contribución del hierro al cerebro o al desequilibrio metabólico del hierro (el cerebro utiliza el hierro para producir dopamina, que tiene la función de controlar los movimientos corporales). Las disfunciones, como la insuficiencia renal, la diabetes, la enfermedad de Parkinson, la artritis reumatoide, pero también el estado de embarazo, pueden afectar la cantidad insuficiente de hierro en el cerebro.

hipersomnia

Las hipersomnias corresponden a períodos de tiempo dedicados a dormir mucho más altos que las horas estándar (7-8 horas). El sujeto que lo sufre siempre se ve afectado por la somnolencia diurna, los numerosos bostezos, el agotamiento, el deseo de dormir, la falta de concentración.

El síndrome de Kleine-Levin se encuentra entre las hipersomnias y se caracteriza por trastornos cognitivos y del comportamiento. Se encuentra principalmente en sujetos masculinos entre 10 y 20 años y se caracteriza por la necesidad incontrolable de acostarse y dormir. En el estado de vigilia hay dificultades en el habla, agitación. Esta condición puede durar desde un día hasta unas pocas semanas, tales episodios pueden recurrir ocasionalmente hasta una remisión final.
La hipersomnia idiopática ve como un síntoma un tiempo total de sueño de al menos 10 horas, dificultad para despertarse, somnolencia continua durante el día. Afecta tanto a hombres como a mujeres y generalmente ocurre dentro de los 25 años.

La narcolepsia

Un sujeto narcoléptico sufre de somnolencia diurna continua, por lo que su cuerpo necesita dormir al menos cada dos horas . Las emociones particulares y su manifestación, como la ira, la vergüenza pero también la risa excesiva pueden causar cataplexia, pérdida total de fuerza. A menudo es víctima de alucinaciones o soñar despierto.

insomnio

El insomnio significa una muy mala calidad y cantidad de sueño, con dificultad para conciliar el sueño, despertarse temprano en la mañana y un sueño reparador deficiente.

Hay dos niveles de insomnio: "síntomas de nivel 1-noche" y "síntomas de nivel 2-noche y día". Este último también muestra peculiaridades de insomnio, como somnolencia, fatiga, fatiga, falta de concentración, incluso durante el día. La duración de los períodos de insomnio connota la tipología:

Ocasionalmente, si se limita solo a ciertos períodos, a menudo vinculado a situaciones externas de estrés;
Agudo si no dura más de 3 semanas y puede resolverse con algún remedio natural;
Crónico si dura más de un mes, por lo que es bueno recurrir a una terapia.

Las causas del insomnio se pueden clasificar en

Primaria (para sujetos que no presentan patología causal);
Secundaria (para sujetos que padecen enfermedades físicas o trastornos mentales).

Basado en el momento en que el trastorno se manifiesta, el insomnio se distingue en

Inicial: te resulta difícil conciliar el sueño cuando te vas a dormir.
Central: el sueño se ve interrumpido por numerosos despertares con dificultad para volver a dormirse.
Terminal: el despertar de la mañana es muy temprano.