La acupuntura en la terapia de la fibromialgia.

La fibromialgia es una afección dolorosa definida como un síndrome musculoesquelético que causa dolor y fatiga orgánica, que no se reconoce durante años, y afecta los músculos y los tendones, como ocurre en la artritis, pero a diferencia de la inflamación, no reconoce una enfermedad inflamatoria Tampoco la deformidad de las cabezas articulares.

Los puntos que participan principalmente en la fibromialgia, se llaman " puntos sensibles" son simétricos, en ambos lados del cuerpo, como en la base del cráneo y el cuello, por ejemplo, en la parte superior del hombro, en la cavidad torácica, entre la clavícula y el columna vertebral, en el antebrazo, en la parte superior de la cadera, en la parte superior de las nalgas, o al nivel de la rodilla, etc.

Las causas de la fibromialgia en la medicina occidental aún son desconocidas y se plantea la hipótesis de que pueden ser: alteraciones en los neurotransmisores, desequilibrios hormonales, alteraciones del sueño, condiciones de estrés, y una de las últimas teorías sugieren que la percepción reducida de el dolor es la causa de una mayor sensibilidad muscular a los microtraumas repetidos, en los que entran en juego diversos factores como: trauma físico, estrés, fatiga, humedad y frío, síndrome premenstrual, todos ellos capaces de empeorar el cuadro clínico descrito anteriormente.

Diagnóstico : no hay pruebas de laboratorio específicas, pero se requieren para descartar otros tipos de enfermedades que pueden causar trastornos similares, como el hipotiroidismo. El especialista preferido para el diagnóstico de la fibromialgia es el reumatólogo. Los principales síntomas son transmitidos por varias partes del cuerpo: el dolor que es el síntoma principal puede concentrarse a nivel del cuello, los hombros y los brazos, o involucrar a todo el cuerpo . Su gravedad puede variar según el estrés, el clima, el sueño o durante todo el día. Los dolores causados por la fibromialgia parecen no tener límite. Son consistentes en su intensidad y en su difusión . Pueden ser dolores persistentes, pero también pueden variar en intensidad, duración y frecuencia a nivel del área dolorosa, podrían ir desde "un síndrome de todos los hombres" a "dolores migratorios". Los pacientes los describen como dolores musculares insoportables, con ardor o calambres y heridas, como cuchillas.

Muy a menudo, en la mañana, el dolor y la rigidez son aún más pronunciados, y los grupos musculares están muy cansados. El dolor puede aparecer en las articulaciones de la mandíbula, el dolor facial (neuralgia pseudo-trigeminal, dolor facial atípico) y también se pueden agregar problemas en los dientes y los senos maxilares. A menudo, los dientes se extraen y el paciente se queja de un dolor fantasma al nivel del diente ya extraído . Los trastornos de la deglución y de la lengua se conocen como síndrome de cuello y lengua . Se estima que más del 90% de los pacientes con fibromialgia también experimentan fatiga, cansancio y dificultad para dormir. Los síntomas "colagados" reportados con mayor frecuencia son: dolor de cabeza y migraña, hormigueo en las manos, sensaciones dolorosas similares a pinchazos, colon irritable y muchos otros. Estos síntomas pueden presentar variaciones, pero casi todos se encuentran en el mismo sujeto. La única consecuencia real a medio-largo plazo que se hipotetiza como resultado de la fibromialgia es el inicio, en 20-40% de los pacientes que sufren dolor abdominal, estreñimiento, ataques de diarrea, flatulencia y náuseas, del síndrome del intestino irritable. Probablemente en temas ya predispuestos.

Terapia de fibromialgia

La Medicina Occidental propone como cura la terapia farmacológica a la que es esencial asociar la actividad física y una información y educación completas del paciente, por ejemplo, sobre la higiene del sueño, un factor determinante, capaz de mejorar o eliminar los factores desencadenantes y / o en capaz de empeorar significativamente los síntomas del dolor: - en lo que respecta a medicamentos, paracetamol, antiinflamatorios y analgésicos de varias categorías se utilizan principalmente. - para mejorar la calidad del sueño, a menudo se prescriben antidepresivos y relajantes musculares, así como fármacos activos en la transmisión nerviosa, que han dado resultados apreciables solo en una pequeña proporción de pacientes. El diagnóstico tradicional se basa en la individualización de 11 de los 18 puntos sensibles ( puntos sensibles ) y / o puntos dolorosos .

La medicina china tradicional ( MTC ) se basa en textos muy antiguos, cuya datación precisa es difícil, ya que los textos se integraron a lo largo de miles de años de historia y cultura china. No es, de hecho, una obra escrita por un solo autor, sino la suma del conocimiento de los antiguos, que no separa el pensamiento filosófico del de la medicina. El borrador final del texto médico chino más antiguo, el Huang Di Nei Jing - Libro clásico del Emperador Amarillo, se compone de dos partes: So Wen - Las preguntas simples del Emperador Amarillo a su médico ; El Ling Shu - Pin espiritual, se remonta a la dinastía Han en el 200 aC.

Otro texto importante para el conocimiento de la medicina tradicional china es el Nan Jing o Libro de preguntas difíciles, que recopila interpretaciones y explicaciones sobre los temas más complejos que no se tratan en el Nei Jing, del cual es un compendio; La visión filosófica que impregna toda la obra es la visión taoísta, conocida a través del Tao-Te Ching, de Lao Tzu, una figura histórica del siglo IV o VII. AC. Muchos son también los textos póstumos encontrados a lo largo de los años y todos, de manera más o menos evidente, se refieren a los textos mencionados para convertirse en la piedra angular del conocimiento científico y la cultura china. Esos primeros escritos fueron seguidos por largos años de guerra entre dinastías, migraciones de pueblos, quemas de libros, luego comenzó la guía ilustrada de Confucio y en China todo el aparato de conocimiento médico y filosófico se sometió a interpretaciones, alteraciones, comentarios y Observaciones, que hoy son los cimientos de la medicina tradicional china .

Todos estos textos nos han ayudado y aún nos ayudan a comprender y enmarcar las enfermedades tanto desde el punto de vista de su etiopatogenia como desde el punto de vista de sus mecanismos más íntimos, ya que en la medicina china no se entiende tanto el organismo humano. como una estructura anatómica de la carne y los huesos, sino más bien como un conjunto de flujos de energía cuya alteración o estancamiento puede determinar una enfermedad o disfunción .

Sobre la base de esta visión energética de las enfermedades, también es posible enmarcar la fibromialgia, es decir, esta patología particular caracterizada por la presencia de dolor muscular generalizado cuyo diagnóstico es particularmente difícil porque, según la medicina china, no se identifica en un cuadro patológico particular, sino en más. Diferentes patrones patológicos, cada uno bien caracterizado tanto por su origen como por un conjunto de signos y síntomas específicos, cuyo único denominador común es la presencia sistémica de dolor localizado en los músculos y tendones del cuerpo . El diagnóstico puntual de este síndrome es, como para cualquier otra enfermedad, la premisa indispensable para una terapia efectiva del mismo, ya sea el enfoque del paciente con la medicina tradicional china o el uso de la medicina occidental.

La acupuntura como medicina energética, que forma parte de la medicina tradicional china ( MTC ), es ciertamente la mejor cura para la fibromialgia, ya que interviene directamente en las causas del dolor, entendidas como estancamiento de la energía . En Acupuntura, de hecho, la teoría del dolor se expresa con el dicho: " Bu tong ze tong, tong tong ze bu ", que significa " flujo libre: no hay dolor, no hay flujo libre: dolor ", donde el dolor se considera como el interrupción del flujo libre de energía vital (o qì ) dentro del cuerpo humano. Entonces, en la acupuntura, el síndrome de fibromialgia se ve como un síndrome doloroso donde se crea un bloqueo de energía vital, que ya no circula, con un atasco de energía que causa síntomas dolorosos en las diversas partes del cuerpo .

En Fibromialgia, entonces, donde el dolor es el síntoma dominante, a menudo se asocian las desarmonías de órganos importantes, tales como: el hígado ( gan ), el bazo ( pi ), el riñón tl (shen ) y el corazón ( xin ), que preside las funciones principales del cuerpo, con el consiguiente deterioro de la funcionalidad de todo el organismo en su conjunto, especialmente en los estados avanzados de la enfermedad. Esto se debe a que el concepto fundamental de MTC está relacionado con el flujo de energía, que "viaja" a través de los meridianos ( nunca, canales de transporte de energía / qi), que conectan y conectan los diversos órganos del cuerpo entre ellos; es posible imaginar cómo un bloque o un flujo de energía alterado en un punto puede pasar tan fácilmente hacia abajo y hacia arriba del punto mismo, creando alteraciones en el funcionamiento de los diversos órganos y vísceras.

En particular, en TCM, la teoría del dolor es ciertamente peculiar y está bien expresada en este famoso dicho: " Buong tong tong, tong tong bu ", que significa " flujo libre: sin dolor, sin flujo libre: dolor " . En la práctica, el dolor se considera una interrupción del flujo libre de Qi dentro del cuerpo humano. La interrupción o interrupción del flujo libre de Qi que se produce en la fibromialgia y que causa el síntoma del dolor, generalmente se asocia con desarmonías de órganos importantes como: hígado ( gan ), bazo ( pi ), riñón (shen ) y corazón ( xin ), que gobierna las funciones principales del cuerpo, como la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos, la digestión y la filtración; Todas las funciones importantes y prominentes para el bienestar del organismo y el flujo orgánico de energía.

La acupuntura en esta patología ofrece tratamientos dirigidos a aliviar el dolor, que es el síntoma más incapacitante para los pacientes, a través de la estimulación de puntos de acupuntura particulares identificados en los meridianos de energía principales de los órganos involucrados en la circulación de energía qì . La disposición de los meridianos / mai es bastante compleja y es posible esquematizarla como una red en la que se reconocen los 12 meridianos superficiales principales, distribuidos en todo el cuerpo de pies a cabeza, que llevan la energía vital de los diversos órganos y vísceras; a estos deben agregarse los meridianos secundarios (Distintos - Extraordinarios - Lo - Músculo-tendón), que fluyen más profundamente y permiten las conexiones de energía de todo el cuerpo. Los principales puntos de acupuntura utilizados en la acupuntura se colocan en estos canales de energía. A modo de ejemplo, podemos decir que el hígado / gan se puede estimular usando los dos puntos de energía principales del meridiano del hígado, que comienza en el pie y termina en el tórax, LV 2 y LV 3; mientras que para el Bazo / más importantes están entre los muchos puntos de acupuntura del meridiano del bazo, que comienza en el pie y termina en la línea axilar: SP 6 y SP 9; para el riñón / shen podemos considerar los puntos de la extremidad inferior KI 2, KI 6 y KI 7 y, finalmente, para el corazón / xin encontrar importancia entre los otros puntos de acupuntura del meridiano del corazón que fluye en el brazo y precisamente: HT 7 y HT 9 En el MTC, las imágenes relacionadas con la fibromialgia se clasifican como "falso bi" o "falso reumatismo" de los tejidos musculares-tendones, en los que la aparición del dolor encuentra varias causas, como: Déficit de sangre y energía - Deficiencia hepática y renal - Síndromes postvíricos : estasis de la sangre y / o del viento .

Luego hay tres condiciones que pueden causar dolor en la medicina tradicional china, tales como:

Bloqueo del flujo de energía debido a un trauma o ingurgitación de energía / sangre
El estancamiento de la energía del hígado siguiendo pensamientos y emociones.
Energía y deficiencia sanguínea.

Estas afecciones estrechamente relacionadas con el síntoma del dolor se asocian, entonces, al bloqueo de la energía vital y su circulación en órganos como el hígado, el bazo, el riñón y el corazón, reconocemos, por lo tanto, cuatro síndromes relacionados con las disfunciones de los órganos involucrados:

1. Estancamiento de energía / qì del hígado : donde los síntomas pueden ser activados o empeorados por una condición de estrés. Los principios terapéuticos son : calmar el hígado utilizando puntos del meridiano del hígado y qì y xué circulantes con puntos de acupuntura vejiga -bazo-pericardio .

2. Energía y deficiencia sanguínea : los órganos internos más comprometidos y en el origen de este síndrome son el bazo, carente de energía y el corazón, carente de sangre, típico de un síndrome de vacío de Qi y sangre del corazón y bazo. Este síndrome tiende a complicarse con la aparición de estancamiento de energía y sangre. Factor diagnóstico clave: fatiga marcada con debilidad muscular. Los principios terapéuticos son: energía tonificante y sangre, calmando la mente con puntos del meridiano principal de vejiga - Bazo - Estómago - Corazón - Pericardio y meridiano extraordinario Ren Mai o Concepción Vessel .

3. Estancamiento de la energía y la sangre: la sintomatología se caracteriza por dolor intenso. Los principios terapéuticos son: activar la circulación de la energía y la sangre usando los puntos de acupuntura de la vejiga - Bazo - Hígado - Corazón - Pericardio y Ren Mai y en los puntos del intestino grueso para el dolor.

4. Deficiencia de la actividad funcional del riñón : el riñón puede ser deficiente con respecto a una o más de sus propias energías: yin, yang, qì, esencia / jing, que involucran a ambas raíces renales: el riñón Yin y el riñón Yang ( estrechamente relacionado con el jing ), este déficit involucra la vejiga; Por esta razón, hay muchos síntomas y signos que pueden ocurrir debido a las diferentes formas clínicas: - VACÍO DE Riñón - VACÍO DE SANGRE / FORMAS DE LLENADO: son síndromes complejos relacionados con enfermedades de los riñones y la vejiga, a los que corresponden estrategias complejas acupuntura, que actúa en varios niveles en muchos órganos y sistemas estrechamente relacionados.

Los principios terapéuticos son: vigorizar las energías deficientes y fortalecer el riñón, principalmente el riñón, la vejiga, el vaso de concepción , el vaso regulador , la vejiga biliar, el corazón, el ministro de corazón, los pulmones, el intestino delgado y el estómago.